- NFS = globules rouges, blancs, plaquettes. Détecte anémie, infections, troubles immunitaires.
- Bilan lipidique = cholestérol total, LDL ("mauvais"), HDL ("bon"), triglycérides.
- Glycémie à jeun normale < 1g/L. HbA1c reflète la moyenne sur 3 mois.
- Fer : ferritine = réservés, fer sérique = circulation. Les deux comptent.
- Thyroïde : TSH élevée = hypothyroïdie, TSH basse = hyperthyroïdie.
Pourquoi comprendre son bilan sanguin ?
Votre médecin vous remet une feuille couverte de chiffres et d'abréviations. GR, VGM, TCMH, LDL, TG, TSH... Ça ressemble à un code secret, et pourtant ces données racontent l'histoire de votre santé.
Comprendre son bilan sanguin ne remplace pas l'avis médical, mais vous permet de :
- Poser les bonnes questions à votre médecin
- Suivre l'évolution de vos marqueurs dans le temps
- Identifier des tendances avant qu'elles ne deviennent problématiques
- Comprendre l'impact de votre mode de vie sur votre santé
Cet article est éducatif. Seul un professionnel de santé peut interpréter vos résultats dans votre contexte personnel. Une valeur hors normes ne signifie pas forcément une pathologie.
La NFS (Numération Formule Sanguine)
C'est l'examen de base. Il analyse les trois types de cellules sanguines :
Globules rouges (Hématies)
Transportent l'oxygène vers les organes.
| Paramètre | Valeurs normales | Signification |
|---|---|---|
| Hématies (GR) | 4.5-5.5 M/mm3 (H), 4-5 M/mm3 (F) | Nombre de globules rouges |
| Hémoglobine (Hb) | 13-17 g/dL (H), 12-16 g/dL (F) | Protéine qui transporte l'O2 |
| Hématocrite (Ht) | 40-54% (H), 36-47% (F) | Volume occupe par les GR |
| VGM | 80-100 fL | Taille moyenne des GR |
| TCMH | 27-32 pg | Hb par globule rouge |
Ce que ça révèle :
- Hémoglobine basse = anémie (fatigue, essoufflement, pâleur)
- VGM bas = microcytose, souvent carence en fer
- VGM élevé = macrocytose, carence B12/folates ou alcool
Globules blancs (Leucocytes)
Votre système immunitaire. Normaux : 4000-10000/mm3.
| Type | % normal | Rôle |
|---|---|---|
| Neutrophiles | 50-70% | Première ligne contre bactéries |
| Lymphocytes | 20-40% | Immunité adaptative, virus |
| Monocytes | 2-8% | Macrophages, nettoyage |
| Eosinophiles | 1-4% | Allergies, parasites |
| Basophiles | <1% | Reactions allergiques |
Interprétations courantes :
- Leucocytes élevés = infection, inflammation, stress
- Lymphocytes élevés = infection virale en cours
- Eosinophiles élevés = allergie ou parasitose
Plaquettes (Thrombocytes)
Essentielles à la coagulation. Normales : 150000-400000/mm3.
- Trop basses (thrombopenie) = risque de saignement
- Trop élevées (thrombocytose) = risque de caillots
Le bilan lipidique
Évalue votre risque cardiovasculaire. À faire à jeun (12h) pour des résultats fiables.
| Paramètre | Optimal | A surveiller | Élevé |
|---|---|---|---|
| Cholestérol total | <2 g/L | 2-2.4 g/L | >2.4 g/L |
| LDL ("mauvais") | <1.3 g/L | 1.3-1.6 g/L | >1.6 g/L |
| HDL ("bon") | >0.6 g/L | 0.4-0.6 g/L | <0.4 g/L |
| Triglycérides | <1.5 g/L | 1.5-2 g/L | >2 g/L |
Plus pertinent que le cholestérol total. Un ratio <3 est idéal. Exemple : LDL 1.2 / HDL 0.6 = ratio de 2. Si votre HDL est élevé, un cholestérol total "élevé" peut ne pas être inquietant.
Impact du mode de vie
- Exercice physique : augmente le HDL (bon cholestérol)
- Omega-3 (poissons gras) : baisse les triglycérides
- Fibres (legumineuses, avoine) : réduit l'absorption du cholestérol
- Sucres raffines : augmentent les triglycérides
- Graisses saturees : augmentent le LDL
Glycémie et diabete
Glycémie à jeun
Taux de sucre dans le sang après 10-12h sans manger.
| Résultat | Interprétation |
|---|---|
| <1 g/L (5.5 mmol/L) | Normal |
| 1-1.26 g/L | Prédiabète (hyperglycémie modérée à jeun) |
| >1.26 g/L (a 2 reprises) | Diabete |
HbA1c (Hémoglobine glyquee)
Reflète la glycémie moyenne sur les 2-3 derniers mois. Plus fiable qu'une glycémie ponctuelle.
- <5.7% : normal
- 5.7-6.4% : prédiabète
- >6.5% : diabete
Objectif pour diabetiques traites : généralement <7%.
Bilan martial (fer)
Le fer est essentiel au transport de l'oxygène. La carence en fer est la carence nutritionnelle la plus fréquente au monde.
| Paramètre | Valeurs normales | Ce qu'il mesure |
|---|---|---|
| Fer sérique | 60-170 ug/dL | Fer circulant dans le sang |
| Ferritine | 30-300 ng/mL (H), 15-200 ng/mL (F) | Réserves de fer |
| Transferrine | 2-4 g/L | Protéine de transport du fer |
| CST | 20-40% | Saturation de la transferrine |
La ferritine est le meilleur indicateur des réserves en fer. Une ferritine <30 ng/mL chez une femme en âge de procréer mérite attention, même si l'hémoglobine est encore normale. C'est le signe d'une carence débutante.
Symptômes de carence en fer
- Fatigue persistante
- Essoufflement à l'effort
- Pâleur (peau, conjonctives)
- Ongles cassants, cheveux fins
- Syndrome des jambes sans repos
Groupes à risque
- Femmes en âge de procréer (règles abondantes)
- Femmes enceintes
- Végétariens/végans (fer végétal moins bien absorbé)
- Sportifs d'endurance
- Personnes avec troubles digestifs
Bilan thyroïdien
La thyroïde régule le métabolisme. Un dysfonctionnement affecte énergie, poids, humeur, fréquence cardiaque.
| Paramètre | Valeurs normales | Signification |
|---|---|---|
| TSH | 0.4-4 mUI/L | Hormone de commande (hypophyse) |
| T4 libre | 9-19 pmol/L | Hormone thyroïdienne principale |
| T3 libre | 2.6-5.7 pmol/L | Hormone active |
Interprétation de la TSH
La TSH fonctionne en "feedback négatif" :
- TSH élevée = thyroïde paresseuse (hypothyroïdie). L'hypophyse "crie" pour stimuler la thyroïde.
- TSH basse = thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie). L'hypophyse "se calme" car la thyroïde produit trop.
Hypothyroïdie (TSH élevée)
Symptômes : fatigue, prise de poids, frilosité, constipation, peau sèche, dépression.
Hyperthyroïdie (TSH basse)
Symptômes : perte de poids, nervosité, palpitations, sueurs, diarrhée, tremblements.
Fonction rénale et hépatique
Reins
| Paramètre | Normal | Signification |
|---|---|---|
| Créatinine | 7-13 mg/L (H), 6-11 mg/L (F) | Dechet musculaire filtré par les reins |
| DFG | >90 mL/min | Débit de filtration glomérulaire |
| Uree | 2.5-7.5 mmol/L | Dechet proteique |
Foie
| Paramètre | Normal | Elevation évoque |
|---|---|---|
| ASAT (TGO) | <35 UI/L | Lesion hépatique ou musculaire |
| ALAT (TGP) | <45 UI/L | Lesion hépatique (plus spécifique) |
| GGT | <55 UI/L (H), <38 UI/L (F) | Alcool, médicaments, bile |
| Bilirubine | <17 umol/L | Jaunisse si élevée |
Vitamines et minéraux
Vitamine D
Une proportion importante de la population présente une insuffisance en vitamine D, particulièrement en hiver.
- <10 ng/mL : carence sévère
- 10-30 ng/mL : insuffisance
- 30-60 ng/mL : optimal
- >100 ng/mL : toxicite possible
Vitamine B12
Essentielle au système nerveux et à la formation des globules rouges. Valeurs normales : 200-900 pg/mL. Carence fréquente chez végétariens/végans et personnes âgées.
Acide folique (B9)
Crucial pour les femmes enceintes (prevention des malformations). Normal : 5-15 ng/mL.
Magnésium
Normal : 0.75-1 mmol/L. Les crampes, la fatigue et l'irritabilité peuvent signaler une carence (difficile à detecter car le magnésium est intracellulaire).
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Rejoindre la BetaQuestions fréquentes
Un bilan annuel est recommandé pour les adultes en bonne santé. Plus frequent (tous les 3-6 mois) si vous avez des facteurs de risque, prenez certains médicaments, ou suivez un régime particulier.
Oui pour certains paramètres : glycémie à jeun, bilan lipidique complet, fer. Généralement 10-12h de jeûne sont demandées. L'eau est autorisée. Votre médecin précisera si nécessaire.
Une valeur hors normes n'est pas forcément pathologique. Les normes sont statistiques (95% de la population). Un léger écart peut être votre normale. Seul votre médecin peut interpréter dans votre contexte global.
